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La sitagliptina / metformina clorhidrato advertencias La acidosis láctica es una complicación poco frecuente pero grave que puede ocurrir debido a la acumulación de metformina. El riesgo aumenta con condiciones tales como la ICC aguda, deshidratación, consumo excesivo de alcohol, insuficiencia hepática y / o renal y sepsis. Los síntomas incluyen el aumento de la somnolencia, malestar, mialgia, malestar abdominal inespecífico, y dificultad respiratoria. hallazgos de laboratorio anormales pueden ser elevados de lactato en sangre, aumento del anión gap, y bajo pH. Si se sospecha una acidosis, suspender el fármaco y hospitalizar al paciente inmediatamente. Monitor Medir la glucosa en sangre y la hemoglobina A1c (HbA1c) periódicamente los niveles; monitorizar los parámetros hematológicos (por ejemplo, hemoglobina / hematocrito, índices de glóbulos rojos) y la función renal (creatinina sérica) al principio y al menos anualmente a partir de entonces. La anemia megaloblástica rara vez se ha visto con la terapia con metformina; si se sospecha, excluir deficiencia de vitamina B12. observar cuidadosamente a los pacientes para detectar signos y síntomas de pancreatitis después de la iniciación de la terapia. El embarazo Categoría B. Para evitar reacciones adversas maternas y fetales resultantes de los niveles altos de glucosa materna, la mayoría de los expertos, entre ellos el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, recomiendan que la insulina se utiliza para la diabetes tipo 1 y 2 durante el embarazo. Lactancia La metformina se excreta, pero se considera compatible con la lactancia materna; indeterminado de sitagliptina. Niños La seguridad y eficacia no se ha establecido. Mayor Utilizar con precaución debido a la posible reducción relacionada con la edad en la función renal. No iniciar la terapia en pacientes 80 y y mayores menos que la medición de CrCl demuestra que la función renal no se reduce. hipersensibilidad Ha habido informes posteriores a la comercialización de reacciones de hipersensibilidad graves en pacientes tratados con sitagliptina. Las reacciones incluyen anafilaxis, angioedema, y enfermedades de la piel exfoliativa, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson. Utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de angioedema. Función renal Contraindicado en pacientes con disfunción renal. la acumulación de metformina y acidosis láctica riesgo aumenta con el grado de insuficiencia renal. No se administre a pacientes con niveles de creatinina sérica mayor que el LSN para su edad. Función hepática Evitar la metformina en pacientes con evidencia clínica o de laboratorio de enfermedad hepática. Los pacientes de riesgo especiales Debilitados, desnutridos, ancianos o pacientes y los pacientes con insuficiencia suprarrenal o pituitaria o intoxicación por alcohol son particularmente susceptibles a los efectos hipoglucemiantes. La hipoglucemia puede ser difícil de reconocer en pacientes de edad avanzada y en pacientes que están tomando agentes beta-bloqueantes. Los cambios en el estado clínico evaluar rápidamente los pacientes con diabetes previamente bien controlados de tipo 2 que desarrollan anomalías de laboratorio o enfermedad clínica de la cetoacidosis o acidosis láctica. estados de hipoxia CV colapso (shock) por cualquier causa (por ejemplo, ICC aguda, infarto agudo de miocardio) se ha asociado con acidosis láctica y también puede causar azotemia. Interrumpir el tratamiento con prontitud cuando se producen este tipo de eventos. La pérdida de control de la glucosa en sangre Los pacientes expuestos al estrés (por ejemplo, fiebre, infección, cirugía, traumatismo) pueden experimentar una pérdida en el control glucémico. Puede ser necesario abstenerse de sitagliptina / metformina y temporalmente administrar la insulina hasta que un episodio agudo se ha resuelto. pancreatitis La pancreatitis aguda, incluyendo hemorragia mortal y no mortal o pancreatitis necrotizante, ha sido reportado. Los efectos renales El empeoramiento de la función renal, incluyendo insuficiencia renal aguda en ocasiones requieren diálisis, se ha informado. Los pacientes quirúrgicos Suspender temporalmente el tratamiento de cualquier procedimiento quirúrgico, excepto en procedimientos menores no asociados con la ingesta restringida de alimentos y líquidos, y no reiniciar el tratamiento hasta que la ingesta oral se ha reanudado y la función renal se ha evaluado como saludable. La vitamina B 12 niveles La metformina puede disminuir los niveles de vitamina B 12. La sobredosis Los síntomas Hipoglucemia, acidosis láctica. QTc prolongado de 8 ms (no considerados clínicamente importante). Información del paciente Aconsejar a los pacientes a leer la Guía del medicamento antes de utilizar el producto por primera vez y con cada recarga. Aconsejar a los pacientes o cuidadores para tomar o administrar la dosis prescrita con las comidas. Informar a los pacientes que los comprimidos ER debe tragarse entero y nunca se separaron, triturada, o masticada. aconsejar a los pacientes contra la ingesta excesiva de alcohol, ya sea a corto o largo plazo. Educar a los pacientes, familias o cuidadores acerca de los síntomas de acidosis láctica (por ejemplo, mareos, malestar, mialgia, sensación de percibir los latidos del corazón frío, lento o irregular) y les informará de notificar de inmediato a su médico si se presentan estos síntomas. Educar a los pacientes, familias o cuidadores acerca de los síntomas de acidosis láctica. Educar a los pacientes, las familias o los médicos con respecto a la diabetes tipo 2 y su gestión. Instruir a los pacientes que este medicamento no es un sustituto de la dieta y el ejercicio y seguir regímenes prescritos. Hacer hincapié en la importancia de la monitorización de la glucemia diaria normal y pruebas periódicas de HbA 1c. síntomas de revisión de la hipoglucemia y la hiperglucemia y planes de acción para ejercer, en el caso de que cualquiera se produce. Instruir a los pacientes que informen episodios de hipoglucemia o de hiperglucemia a su proveedor de cuidados de la salud. Aconsejar a los pacientes que durante los períodos de estrés (por ejemplo, fiebre, infección, cirugía, traumatismo), la necesidad de fármacos pueden cambiar y pidan consejo médico sin demora. Informar a los pacientes de que el dolor abdominal severo, a veces se irradia a la parte posterior, que puede o no estar acompañada de vómitos, es el síntoma característico de la pancreatitis aguda; los pacientes deben interrumpir de inmediato la sitagliptina / metformina y contactar con su proveedor de atención médica si se produce un fuerte dolor abdominal persistente. Instruir a los pacientes a dejar de tomar sitagliptina / metformina y busque consejo médico de inmediato si (por ejemplo, erupción cutánea, urticaria e hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta que puede causar dificultad para respirar o tragar) se presentan síntomas de las reacciones alérgicas. Derechos de autor y copia; 2009 Wolters Kluwer Health. Janumet (sitagliptina / metformina) y / o alternativas Tenga en cuenta que el país, fabricante, o país y / envío pueden variar en función de la disponibilidad. Todas las marcas comerciales y marcas comerciales registradas son propiedad de sus respectivos dueños. Información: es un medicamento con receta. Para comprar de nuestro servicio de pedidos por correo internacional con receta, debe tener una receta válida. Compra (sitagliptina / metformina) en línea en el precio más bajo garantizado. Farmacia Rx Mundial contrata con una farmacia canadiense, farmacias y dispensarios internacionales. Ordenar en línea o llama al número gratuito 1-866-401-3784. El precio bajo en. Garantizadas! Vamos a ganar a cualquier precio como un compromiso con nuestra garantía de precio más bajo. Si encuentra (sitagliptina / metformina) por un precio inferior, en contacto con nosotros y vamos a igualar el precio. Usted puede comprar con confianza en la compra de la farmacia Rx Mundial que tiene contrato con una farmacia canadiense y centros de cumplimiento internacionales. DISCAIMER IMPORTANTE: Todo el contenido médico se suplied por una tercera empresa que es independiente de este sitio web. Como tal, este sitio web no puede garantizar la fiabilidad, precisión y eficacia / o médica de la información proporcionada. En todas las circunstancias, usted debe buscar el consejo de un proffesional de salud relacionados con las drogas, el tratamiento y / o estado consejo médico. Tenga en cuenta que no todos los productos son enviados por nuestra farmacia canadiense contratada. Este sitio web cantracts con dispensarios en todo el mundo que enviar los productos directamente a nuestros clientes. Algunos de la jurisdicción incluyen pero no se limitan a Reino Unido, Europa, Turquía, India, Singapur, Canadá, Vanuatu, Mauricio y EE. UU.. Los elementos pertenecientes a su pedido se pueden enviar a cualquiera de estos jurisdicción en función de la disponibilidad y el costo de los productos en el momento de realizar su pedido. Los productos que se obtienen de estos países, así como los demás. Tenga en cuenta que el aspecto del producto puede diferir del producto real recibido en función de la disponibilidad. ¿Qué es un medicamento "genérico" / drogas? Los medicamentos genéricos son medicamentos que tienen ingredientes medicinales comparables como el medicamento de marca original, pero que son generalmente más baratos en precio. Casi 1 de cada 3 medicamentos dispensados son "genérico". Se someten a pruebas para asegurarse de que son similares a sus homólogos "marca" en: Ingrediente activo (por ejemplo, "La pravastatina" es el ingrediente activo en nombre de marca Pravachol) De dosificación (por ejemplo 10 mg de ingrediente activo) La seguridad (por ejemplo mismos o similares efectos secundarios, interacciones con otros medicamentos) Fuerza Calidad Rendimiento (por ejemplo, 10 mg de un "genérico" puede ser sustituido por 10 mg de la "marca" y tienen el mismo resultado terapéutico) uso previsto (por ejemplo, tanto "genérico" y "marca" se prescribe para las mismas condiciones) Lo que esto significa es que los medicamentos "genéricos" se pueden utilizar como un sustituto de sus equivalentes de marca con los resultados terapéuticos comparables. Hay algunas excepciones (ejemplos se describen al final de esta página) y, como siempre, usted debe consultar a su médico antes de cambiar de una marca de medicamentos a un inversa genérica o vicio. ¿Qué diferencias hay entre el genérico y de marca? Mientras que los medicamentos genéricos y de marca equivalente medicamentos contienen los mismos ingredientes activos, que pueden ser diferentes de las siguientes maneras: El color, la forma y el tamaño del medicamento vienen de los materiales de carga que se agregan a los ingredientes activos para hacer el fármaco. Estos rellenos que se agregan a la droga tienen ningún uso médico y no para cambiar la eficacia del producto final. Un medicamento genérico debe contener ingredientes activos comparables y debe tener una resistencia comparable y dosificación que su equivalente de marca original. Los medicamentos genéricos pueden ser más rentable que la compra de la marca. ¿Por qué los genéricos cuestan menos que los equivalentes de marca? Cuando un nuevo medicamento se "inventó", la empresa que lo haya detectado tiene una patente sobre el mismo que les da los derechos de producción exclusivos para este medicamento. Una vez que expire la patente en un país, otras compañías pueden llevar el producto al mercado bajo su propio nombre. Esta patente impide que otras empresas de la copia de la droga durante ese tiempo para que puedan ganar de nuevo su investigación y los costes de desarrollo a través de ser el proveedor exclusivo del producto. Después de que expire la patente, sin embargo, otras compañías pueden desarrollar una versión "genérica" del producto. Estas versiones se ofrecen generalmente a precios mucho más bajos debido a que las empresas no tienen los mismos costos de desarrollo como el original de la compañía que desarrolló el medicamento. Lo más importante para darse cuenta aquí, sin embargo, es que los dos productos son terapéuticamente equivalentes. Ellos pueden parecer diferentes, y ser llamado algo diferente. Cómo se prueban los medicamentos genéricos para garantizar la calidad y la eficacia? En términos generales, los dos métodos más generalmente aceptados para probar la seguridad de una versión genérica de un medicamento son o bien repetir la mayor parte de la química, estudios en animales y humanos hecha originalmente, o para demostrar que el medicamento realiza comparable con el medicamento de marca original, . Esta segunda opción se llama un estudio "biodisponibilidad comparativa". Durante este tipo de estudio, los voluntarios se les da la droga original, y luego por separado más adelante el medicamento genérico. Las tasas a las que el fármaco se administra al paciente (en su corriente sanguínea o si se absorbe de otra manera) se miden para asegurar que son lo mismo. Puesto que se utiliza el mismo ingrediente activo la principal preocupación es que proporciona el producto químico común (s) a la misma velocidad de manera que tengan el mismo efecto. Tenga en cuenta que los métodos que utilizan los fabricantes pueden variar de un país a otro. Servicio de recordatorio de recarga Consiga un recordatorio amistoso antes de su receta se agote. Más información ¿No tiene una receta? Vamos a llamar a su médico de forma gratuita. Más información Ahorrar en medicamentos para mascotas Navegar a través de nuestra selección de medicamentos para mascotas. Buscar Pet Meds Seguridad SSL de 256 bits compatible Números de teléfono Línea gratuita: 1-866-401-3784 Internacional: 1-647-258-6406 Los números de fax Línea gratuita: 1-866-405-3784 Internacional: 1-647-258-5432 Horas de operación De lunes a viernes. - 7 am a la medianoche (CST) Sábado - 8 am-6pm (CST) Domingo - 9:30 am a 6 pm (CST) Pharmacy Mundial 283 Danforth Ave Suite de 466 Toronto, ON, Canadá M4K 1N2 * Las devoluciones no aceptadas en esta dirección. Póngase en contacto con nosotros para obtener más información. Copyright © 2002-2016 PharmacyRxWorld. com * Todas las marcas comerciales y marcas comerciales registradas son propiedad de sus respectivos dueños. La metformina / sitagliptina Dosis información de dosificación adicional: Dosis usual para la diabetes tipo 2 La dosis debe ser individualizada sobre la base de la paciente actual régimen, la eficacia y la tolerabilidad. Dosis máxima: La metformina 2000 mg-100 mg de sitagliptina al día por vía oral La metformina-sitagliptina liberación inmediata: no se comprobó que los pacientes tratados actualmente con metformina: Metformina 500 mg sitagliptina 50 mg por vía oral dos veces al día - Los Pacientes ya tratados con metformina: sitagliptina 50 mg y la dosis de metformina prescritos anteriormente (500 mg o 1000 mg) por vía oral dos veces al día. 1000 mg de metformina-sitagliptina 50 mg por vía oral dos veces al día se recomienda para pacientes que ya toman metformina 850 mg por vía oral dos veces al día. La metformina-sitagliptina liberación prolongada: no comprobó que los pacientes tratados actualmente con metformina: metformina 1000 mg sitagliptina 100 mg por vía oral una vez al día - Los Pacientes ya tratados con metformina: Sitagliptina 100 mg y la dosis de metformina prescritos anteriormente (500 mg o 1000 mg) una vez al día. Para los pacientes que toman metformina de liberación inmediata de 850 mg o 1000 mg dos veces al día, la dosis recomendada es de dos comprimidos de sitagliptina con metformina 1000 mg-50 mg de sitagliptina en su conjunto una vez al día. Los pacientes se cambia entre de liberación inmediata y de liberación prolongada: Mantener la misma dosis diaria de metformina-sitagliptina Comentarios: Co-administración de metformina-sitagliptina con un secretagogo de insulina (por ejemplo, sulfonilurea) o insulina pueden requerir dosis más bajas de secretagogo de insulina o insulina para reducir el riesgo de hipoglucemia. Los ajustes de dosis renales Insuficiencia renal: Está contraindicado en suero (por ejemplo, los niveles de creatinina 1,5 mg / dl o mayor en los hombres; 1,4 mg / dl o mayor en las mujeres, o anormal CrCl) Nueva metformina renal Dosificación: Obtener eTFG antes de iniciar el tratamiento: Metformina: Obtener eTFG antes de iniciar el tratamiento: - eGFR menos de 30 ml / min / 1,73 m2: Su uso está contraindicado - eGFR 30 a 45 / min / 1,73 m2 ml: El inicio de la terapia - eGFR Interrumpir el tratamiento que cae por debajo de 45 ml / min / 1,73 m2 durante la terapia:: Evaluar los riesgos y beneficios del tratamiento continuado - eGFR superior a 45 ml / min no se - eGFR que cae por debajo de 30 ml / min / 1,73 m2 durante la terapia recomendada 1,73 m2: ajustes de la dosis recomendada La sitagliptina: Insuficiencia renal leve (depuración de creatinina de 50 ml / min o más): No se recomienda ajuste de insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina de 30 a menos de 50 ml / min): 50 mg por vía oral una vez al día PROCEDIMIENTO contraste yodados: - Para los pacientes con FGe entre 30 y 60 ml / min / 1,73 m2: Deja de esta droga en el momento de, o antes del procedimiento de imagen; re-evaluar eTFG 48 horas después de la intervención; reiniciar la terapia sólo si la función renal es estable. Los ajustes de dosis de hígado Metformina-sitagliptina debe ser evitado. Los ajustes de dosis La dosis puede ajustarse en base a la eficacia y la tolerancia, sin superar la dosis diaria máxima recomendada de 2000 mg de metformina y 100 mg de sitagliptina. Pacientes con un control glucémico inadecuado puede aumentar la dosis de metformina-sitagliptina gradualmente para reducir los efectos secundarios gastrointestinales debido a la metformina, hasta la dosis máxima recomendada diaria. precauciones RECUADRO DE ADVERTENCIA (S): La acidosis láctica puede ocurrir debido a la acumulación de metformina. El riesgo aumenta con condiciones tales como la sepsis, deshidratación, ingesta excesiva de alcohol, insuficiencia hepática, insuficiencia renal e insuficiencia cardíaca congestiva aguda. Los síntomas incluyen malestar general, mialgias, dificultad respiratoria, aumento de la somnolencia y malestar abdominal inespecífico. Las anormalidades de laboratorio incluyen el pH baja, aumento del anión gap y elevado de lactato en sangre. Si se sospecha una acidosis, deje de metformina-sitagliptina y hospitalizar al paciente inmediatamente. La seguridad y eficacia no han sido establecidas en pacientes menores de 18 años. Advertencias para las precauciones adicionales consultar. Diálisis Informacion no disponible. Otros comentarios - tomar Por vía oral dos veces al día con las comidas (de liberación inmediata metformina) o una vez al día con el (metformina de liberación prolongada (XR)) comida de la noche - Trague entero, no lo triture, corte ni mastique - Si se omite una dosis, tomar con la comida en cuanto se acuerde, pero si es hora para la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada; no tome 2 dosis como al mismo tiempo. - Occasionally, Una masa parecida a la original de la pastilla (XR) puede ser eliminado en las heces. General: proceso de detención del - Temporarily antes de los estudios radiológicos que utilizan materiales de contraste yodados y para los procedimientos quirúrgicos que se espere que los alimentos restringido o la ingesta de líquidos; puede reanudarse una vez que la función renal adecuada se confirma. : Este medicamento no se recomienda para pacientes con diabetes mellitus tipo 1 o para el tratamiento de la cetoacidosis diabética, ya que no sería efectiva para estas afecciones. Monitoreo: Supervise el control glucémico - Renal: Evaluar la función renal basal y anualmente; en pacientes con niveles séricos de creatinina en el límite superior de los pacientes normales, ancianos y en pacientes con riesgo de desarrollar insuficiencia renal, se recomienda un control más frecuente. - Hematologic: Medir los parámetros hematológicos anualmente - Monitor en busca de signos y síntomas de la pancreatitis - Monitor para los trastornos de la piel tales como ampollas o úlceras Información para el paciente: paciente - Instruct reportar signos y síntomas de pancreatitis; si se presenta dolor abdominal grave y persistente, acudir al médico sin demora. - Hypoglycemia Puede ocurrir, más comúnmente cuando se utiliza en combinación con insulina o una sulfonilurea. - Los Pacientes deben entender la importancia de cumplir con las instrucciones de la dieta y la actividad física regular; durante los períodos de estrés, tales como fiebre, trauma, infección o cirugía, tratamiento de la diabetes puede cambiar y los pacientes deben ser advertidos de buscar consejo médico. - Informar los pacientes sobre el riesgo de acidosis láctica, enfermedades que les puedan predisponer a su ocurrencia, y los síntomas pueden aparecer, y reporte. - Asesoramiento paciente que este medicamento tendrá que ser detenido temporalmente si se está realizando estudios radiológicos con contraste yodado materiales intravasculares o procedimientos quirúrgicos que van a limitar la ingesta de líquidos o alimentos. - Asesoramiento pacientes sobre los riesgos de un consumo excesivo de alcohol. pacientes - Instruct ponerse en contacto con su proveedor de atención médica si desarrollan dolor en las articulaciones grave y persistente. Comprar Janumet 50 mg / 1.000 mg Online Comprar en línea Janumet Buck una farmacia día le puede ofrecer el nombre comercial del producto Janumet que se vende en la India bajo la misma marca Janumet. Este producto India es el mismo que el que se compra en los EE. UU. sólo mucho más barato. Los nombres genéricos de Janumet son metformina y sitagliptina. La droga Janumet es una combinación de sitagliptina genérico y genérico metformina. Estos dos son los medicamentos orales para la diabetes y ayudan en el control de los niveles de azúcar en la sangre en el cuerpo. La metformina ayuda en la reducción de la glucosa de producción (azúcar) en el hígado y también en la reducción de la absorción de azúcar por los intestinos. El otro componente de Janumet, sitagliptina ayuda a controlar los niveles de insulina producida por el cuerpo después de una comida. Janumet fue desarrollado y comercializado por Merck and Co, que también es propietaria de la patente para el medicamento. Las versiones genéricas de Janumet no están actualmente disponibles debido a una patente que protege los intereses de la compañía farmacéutica en desarrollo no permitirá que otras empresas de fabricación versión genérica hasta febrero de 2019 como muy pronto. Una vez que esta patente expiró, otras empresas médicas y farmacéuticas pueden llevar a cabo sus versiones de Janumet que vendrán a ser conocido como la versión genérica. Esta versión genérica no será diferente en la forma de la versión de marca. Ellos serán del mismo color, que contendrán los mismos ingredientes, sus indicaciones e instrucciones de dosificación también serán los mismos. La única diferencia estará en el precio; mediante el cual el medicamento genérico será mucho más barato y más asequible. De lo contrario todo acerca de las versiones genéricas es la misma que es para los medicamentos de marca. Los medicamentos genéricos están disponibles en todas las farmacias principales, así las farmacias en línea. Janumet está disponible en una farmacia Buck día cuando ordenó con una receta médica válida. Los dos puntos fuertes de Janumet que llevamos son Janumet 50 mg / 500 mg y Janumet 50 mg / 1000 mg. Asegúrese siempre de que la dosis se toma siempre después de consultar con su médico. Si usted tiene alguna pregunta o inquietud sobre el pedido Janumet, o cualquier otro producto en una farmacia Buck día, tenemos un ayudante de chat en línea de espera para ayudarle o puede llamar directamente a nuestro número de teléfono gratuito. ¿Sabías que Buck Un Día Farmacia ofrece la alternativa genérica a Glucophage a un costo menor que la compra de su farmacia local? En la mayoría de los casos, la compra de la genérico para Glucophage a Buck una farmacia día es más barato que la compra de marca Glucophage de nosotros. Nuestro precio de Glucophage oscila entre por pestaña. 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Por otra parte, como una farmacia y profesionales de la salud, tenemos licencia para discutir, educar y promover la venta de los medicamentos públicos por parte de los nombres comúnmente conocidos, tales como Glucophage o su Nombre Genérico Metformin por lo que, entre otras cosas que los consumidores puedan identificar con precisión un producto , ser aconsejado, y hacer una comparación informada con respecto a sus opciones de tratamiento, antes y después de la compra. Con fines comparativos, los genéricos en la India cuesta mucho menos que la marca Glucophage por Aventis Pharma Inc. en nuestra farmacia; se encuentra disponible para su compra aquí. La metformina, un genérico para Glucophage en la India con el ingrediente activo equivalente; y para la comparación Glucophage tiene el mismo ingrediente activo que el genérico global.

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